성모윌병원

Guidance

의료법 제21조 등에 의거하여 본인 발급을 원칙으로 하며 배우자 및 직계존비속,
배우자의 직계존속 과 위임장을 지닌 대리인도 소정의 증빙이 있다면 가능합니다.

Documents & step

STEP01

STEP02

STEP03

STEP04

Documentary evidence

신청자	구비서류
본인	신분증
배우자/직계존비속/배우자의 직계존속	요청하는 자의 신분증, 가족관계 증명서 또는 주민등록등본, 환자가 자필서명한 동의서, 환자의 신분증 사본
대리인	요청하는 자의 신분증, 환자의 '동의서' 와 '위임장' , 환자의 신분증 사본

not be accepted

신청자	구비서류
공통서류	요청하는 자의 신분증, 가족관계 증명서 또는 주민등록등본
사망 시	제적등본, 사망진단서
의식불명 또는 자필서명이 불가능한 경우	환자가 의식불명 또는 중증의 질환으로 자필서명을 할 수 없다는 진단서
행방불명시	법원의 실종 선고 결정문 사본
의사무능력자인 경우	법원의 금치산 선고 결정문 사본, 의사무능력자를 증명하는 정신과 전문의 진단서

2층 원무과에서 신청, 수납 후 발급해 드립니다.
자세한 사항은 원무과(1833-7512)로 문의해 주시기 바랍니다.

진단서안내	단위	금액(원)	비고
상해진단서 2주까지	1부	100,000	추가 1,000원
상해진단서 3주이상	1부	150,000	추가 1,000원
소견서	1부	10,000	추가 1,000원
영문소견서 / 영문진단서	1부	20,000	추가 1,000원
병사용진단서	1부	20,000	추가 1,000원
일반진단서	1부	10,000	추가 1,000원
후유장애진단서	1부	100,000	추가 1,000원
입 / 퇴원 / 통원확인서	1부	1,000	추가 1,000원
의무기록 사본	1~5매	1,000	6매 이상 / 장당 100원
CD COPY	1부	10,000	-

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