st.mary’s will hospital
아픔을 견디고 다시 일어설 때까지, 성모윌병원이 함께합니다.
손목 안쪽의 뼈와 인대로 둘러싸인 작은 통로인 '수근관(손목터널)'이 좁아지거나 내부 압력이 높아지면서, 그 사이를 지나가는 '정중신경(Median Nerve)'이 눌려 통증과 저림이 발생하는 질환입니다.
가장 큰 원인은 손목의 과도하고 반복적인 사용입니다.
① 컴퓨터 키보드·마우스, 스마트폰의 장시간 사용 ② 가사 노동(키친, 청소, 빨래 짜기 등)
③ 손목을 구부린 채 오랫동안 작업하는 직업적 요인 ④ 당뇨, 갑상선 기능 저하증, 임신, 관절염 등 전신 질환으로 인한 수근관 내 부종
네, 그렇습니다. 여성 환자가 남성보다 약 3~4배 정도 더 흔하게 발생합니다. 특히 40~60대 중년 여성이나 임신 및 폐경기를 겪는 여성에게서 발병률이 높습니다.
정중신경이 지배하는 엄지, 검지, 중지 및 약지의 절반(손바닥 쪽)에 통증과 저림이 집중됩니다. 새끼손가락은 저리지 않는 것이 중요한 특징입니다. (새끼손가락까지 저리다면 팔꿈치 터널 증후군이나 경추 목디스크를 의심해야 합니다.)
대부분 자연적으로 호전됩니다. 임신 중 호르몬 변화와 체액 증가로 손목 터널이 부어 신경을 압박하다가, 출산 후 부종이 빠지면서 증상이 가라앉는 경우가 많습니다.
① 엄지, 검지, 중지, 손바닥 부위의 찌릿함, 저림, 무딤, 팽창감
② 밤에 손이 심하게 저려서 잠에서 깸 (야간 통증)
③ 아침에 손이 굳거나 부어 있어 손가락을 쥐었다 펴기 힘듦
④ 단추 채우기, 바느질, 동전 집기 등 미세한 손동작의 어려움
팔렌 검사 (Phalen's Test) : 양 손등을 서로 맞대고 손목을 90도로 꺾은 채 1분간 유지합니다. 1분 이내에 엄지·검지·중지 쪽에 저림이나 통증이 유발되거나 심해지면 손목터널증후군을 강력히 의심할 수 있습니다.
티넬 징후 (Tinel's Sign) : 손목 안쪽 정중신경 부위를 손가락으로 톡톡 두드렸을 때 손가락 끝으로 찌릿한 전기 통증이 느껴지면 양성입니다.
손목터널증후군 : 저림이 손목 이하(엄지, 검지, 중지)에 한정되며, 손목을 구부릴 때 증상이 악화됩니다.
목디스크 : 목·어깨 통증과 함께 팔 전체 및 날개뼈 주변에서부터 손끝으로 뻗쳐 내려오는 방사통이 동반됩니다.
X-ray : 뼈의 이상 유무나 관절염 여부를 확인합니다.
근전도 및 신경전도 검사 (EMG/NCS) : 정중신경의 전달 속도와 손상 정도를 정밀 측정하는 가장 정확한 확진 검사입니다.
초음파 검사 : 손목 터널 내부의 인대 두께, 신경의 부종 및 압박 상태를 실시간으로 확인합니다.
아닙니다. 초기나 증상이 경미한 경우에는 약물 치료, 보조기 착용, 신경 주사 치료 등 비수술적 치료로 상당수 호전됩니다.
수근관 내 염증과 부종을 빠르게 줄여 신경 압박을 낮춰주므로 단기 및 중기적 통증 완화 효과가 뛰어납니다. 다만, 손목을 계속 과도하게 사용하면 재발할 수 있어 자세 교정과 보호대 착용이 병행되어야 합니다.
① 3~6개월 이상의 비수술적 치료에도 증상이 호전되지 않을 때
② 통증과 저림이 극심하여 밤에 잠을 잘 수 없을 때
③ 엄지손가락 밑쪽 두터운 근육(손바닥 두덩, 무지구 근육)이 눈에 띄게 빠져 패였을 때
④ 손가락 감각 마비로 물건을 자꾸 떨어뜨릴 때
(※ 근육 위축이나 감각 마비가 시작되면 신경 손상이 심한 상태이므로 신속히 수술받아야 합니다.)
수술 방법 : 국소마취 후 손바닥을 최소 절개하여 신경을 누르고 있는 횡수근 인대를 cut 해주는 '수근관 유리술'을 시행합니다. (10~15분 소요)
회복 기간 : 수술 후 당일 또는 이튿날 퇴원 가능하며, 1~2주 뒤 실밥을 제거합니다. 가벼운 일상 활동은 1~2주 후 가능하며, 손에 힘을 크게 쓰는 작업은 1~2개월 후 가능합니다.
자는 동안 자신도 모르게 손목을 꺾고 자는 습관이 신경을 강하게 압박합니다. 밤에 잘 때 손목 고정 보조기(스플린트)를 착용하여 손목이 구부러지지 않게 일자로 유지해 주면 야간 통증을 대폭 줄일 수 있습니다.
① 손목 받침대(마우스 패드/키보드 핑거 레스트) 사용 : 손목이 뒤로 꺾이지 않고 수평을 유지하도록 받쳐줍니다.
② 버티컬 마우스 사용 : 손목 비틀림을 줄여줍니다.
③ 휴식 및 스트레칭 : 1시간 작업 후 5분씩 손가락을 쫙 폈다 쥐는 운동 및 손목 이완 스트레칭을 시행합니다.
